Saúde Oral e a Criança

Entre os dois e três anos, a dentição decídua (de leite) se completa, com 20 dentes ao todo: 10 superiores e 10 inferiores. Estes dentes são temporários, mas muito importantes. Eles que vão guiar (através da correta mastigação) o desenvolvimento das arcadas dentárias, músculos e ossos faciais, assim como desenvolvimento da fala.

Quando as crianças completam cinco ou seis anos de idade, os dentes permanentes começam a surgir no fundo da boca. Esses são os primeiros molares permanentes. Ao mesmo tempo, os dentes de leite da frente começam a ser trocados. Ao final do processo,  todos os dentes terão sido trocados. Esta troca deverá acabar por volta dos doze anos de idade.

 

(Referência Tabela 1 e 2: JADA, Vol. 136 http://jada.ada.org novembro 2005)

Nessa fase, mais dentes irão surgir no fundo da boca, serão os segundos molares permanentes. Os dentes do siso (terceiros molares permanentes) normalmente aparecem em diferentes idades, geralmente depois dos dezessete anos. Existe a possibilidade de alguns indivíduos não possuirem os dentes do siso.

(Referência Tabela 3: JADA, Vol. 137 http://jada.ada.org janeiro 2006)

É fundamental ter em mente que os primeiros molares permanentes podem erupcionar antes de perda de qualquer dente de leite, e que muitas vezes os pais não os percebem. Esses dentes são muito importantes, mas estão mais sujeitos a cáries na fase de crescimento. Por isso, estes dentes devem ser cuidadosa e individualmente escovados tão logo apareçam.

A criança deve visitar o dentista regularmente, mas é excepcionalmente importante fazer uma consulta quando os primeiros molares erupcionarem. Isso pode evitar que esses dentes sofram de cáries.

O intervalo favorável entre consultas é a cada 6 meses.

As crianças inevitavelmente vão incorporar os hábitos de alimentação de suas famílias e à cultura em que elas vivem. Você deve encorajar uma dieta balanceada com intervalos entre as refeições.

• Comidas saudáveis incluem frutas, vegetais, grãos integrais (por exemplo cereal e pão), carne, peixe, ovos, feijão e nozes;
• Comer uma quantidade limitada de comidas açucaradas, e somente durante as refeições;
• Evitar oferecer bebidas ácidas, açucaradas e cítricas;
• Criar uma rotina de horários para refeições e lanches, nos intervalos destes, oferecer água.
• Comer mais frutas frescas ao invés de suco de frutas para cumprir a recomendação diária.

As crianças devem ser orientadas e encorajadas a realizar a higiene oral como primeira tarefa da manhã, e última tarefa antes de dormir. Até que elas completem sete anos de idade, o adulto responsável deve realizar a escovação, pois elas ainda não possuem destreza suficiente. Depois dos sete anos, a criança pode escovar os dentes sozinha, mas sempre com supervisão dos adultos, até ficar madura o suficiente para fazer sozinha.

A pasta de dente deve sempre conter flúor (1100 ppm de flúor, especificamente, nas letras pequenas da embalagem): isso irá reduzir o risco de cáries. Quando a criança aprender a cuspir, a quantidade da pasta a ser colocada na escova deve ser do tamanho de um grão de ervilha.

Passar fio dental é muito importante, especialmente para aqueles com dentes muito juntos. Para usá-lo, é necessário uma maior coordenação motora, por isso, um adulto deve supervisionar as crianças. Enxaguantes orais somente devem ser usados após os seis anos de idade, quando é menos provável que a criança engolirá o produto.

A melhor maneira de educar uma criança é dando exemplo. Escovar os seus dentes enquanto a criança está por perto é uma boa maneira de educar. Desta forma, você demonstra que essa é uma atividade que faz parte da higiene corporal, assim como tomar banho.

Cárie dentária e doença periodontal podem ocorrer e ser tratadas em qualquer idade. A prevenção é sempre a melhor solução.

É possível corrigir discrepância nas arcadas dentárias com exercícios de fisioterapia oral e usando aparelho ortopédico/ortodôntico (removível ou fixo).

Halitose (mau hálito) em crianças frequentemente acontece devido à secreção nasal posterior e da saburra lingual (falta de higiene na língua).

Erosão dentária é a perda progressiva de estruturas dentárias sem a presença de bactérias. Isso acontece devido a exposições crônicas a ácidos em alimentos, e alterações da composição da saliva podem agravar a situação, e comumente estão associados a outros hábitos – como ranger e atritar – que elevam ainda mais a perda de tecido dentário.

Podem estar presentes na boca outras alterações não tão comuns, como a diminuição de saliva, aftas, herpes, candidíase, hemangioma e câncer oral. É por isso que é importante visitar o seu dentista regularmente. Pais e responsáveis devem inspecionar a boca da criança regularmente.

Algumas síndromes e doenças sistêmicas podem alterar o momento e a sequência da erupção dentária, e até mesmo promover o aparecimento de algumas doenças orais. Por exemplo, um indivíduo portador de diabetes possui maior risco de desenvolver a doença periodontal; assim como, um indivíduo portador do diabetes que possui a doença periodontal, poderá aumentar a chance de descompensar o controle glicêmico.

Outro exemplo é o indivíduo que respira pela boca. Essa ação de respiração oral diminui a quantidade de saliva, e aumenta o risco de cáries dentárias e doenças gengivais. Frequentemente também altera o desenvolvimento das arcadas e a postura da cabeça e pescoço.

Dentes mal formados são comuns, e frequentemente geram consequências estéticas e funcionais. Isso pode acontecer devido a nutrição inadequada, doença, infecção, ou excesso de flúor durante a formação dos dentes. O dentista está apto a proteger e reabilitar esses dentes.

Crianças naturalmente desenvolvem uma vontade de explorar, brincar, e interagir com outras crianças. Acidentes envolvendo suas bocas são bastante comuns.

Depois dos quatro anos de idade, dentistas recomendam que crianças usem protetores bucais enquanto praticarem atividades de alto impacto como judô, basquete, e futebol. O protetor bucal deve ser feito pelo dentista especificamente para a boca da criança, e não deve ser comprado em loja. As instalações em que se pratica esportes devem ser preparadas para prevenir acidentes, por exemplo, instalando pisos absorventes de impacto.

A boca deve ajudar as crianças a engolir, mastigar, falar e respirar pelo nariz sem problemas. Qualquer alteração no crescimento ou desenvolvimento da criança deve ser corrigido imediatamente. Isso também é verdade para qualquer alteração em sua face ou boca.

Profissionais de diferentes especialidades devem interagir entre si para cuidar do paciente, assim combinando conhecimentos técnicos de áreas complementares como odontologia, otorrinolaringologia, fonoaudiologia, e fisioterapia.